Suitsetamine on Inglismaal nii kasvaja, ennetatavate haiguste kui ka enneaegse suremuse peamine põhjustaja. Igal aastal sureb suitsetamisest põhjustatud haiguste tõttu ligi 80 000 inimest. 2019. aastal seadis Ühendkuningriik endale eesmärgi saada 2030. aastaks suitsuvabaks riigiks. See tähendab, et suitsetajate hulk? peab langema 5 protsendini või alla selle.
Suitsetamise levik on Inglismaal viimastel aastatel vähenenud. Seda on soosinud riigi toetav suhtumine veipimisse, mis on julgustanud miljoneid suitsetajaid suitsetamise asemel võtma kasutusele e-sigareti. Samas on aga sissetulekute, demograafiliste näitajate ning piirkondade lõikes säilinud suured erinevused, kui võrrelda suitsetajate hulka.
Toetuste pilootprogrammi rakendab kohalik omavalitsus Cheshire East, kus suitsetamise määr on riigi keskmisest kõrgem ja raseduse ajal jätkab suitsetamisega tervelt 10 protsenti rasedatest. Hoolimata sellest, et suitsetamine on kahjulik nii lapseootel naisele kui ka lootele.
Pilootprogrammi loodetakse kaasata kuni 300 inimest. Lisaks rasedatele on programmis ette nähtud ka vautšerid kuni 200 naela (umbes 230 euro) väärtuses raseda leibkonna liikmetele, kes peavad toetuse saamiseks võtma ette suitsetamisest loobumise.
Pilootprogramm läheb hinnanguliselt maksma 116 000 naela (umbes 134 000 eurot). „See võib tunduda suur summa, kuid aitab tulevikus kokku hoida tervishoiukulusid umbes 450 000 naela väärtuses,“ ütles Cheshire East rahvatervise direktor dr Matt Tyrer. Ühendkuningriigi valitsuse arvutuste kohaselt kaasneb suitsetamisega lisaks inimelude kadudele ka majanduslik kahju umbes 14,7 miljardit naela aastas, millest 2,5 miljardit tuleb kanda riiklikul tervishoiuteenistusel NHS.
„Vautšeri saavad ka need, kes suitsetamise asemel hakkavad e-sigaretti kasutama.“
Cheshire’i programm on näide situatsioonijuhtimisest – tõenduspõhine sekkumine, mis motiveerib inimesi kahjulikust tegevusest loobuma või seda vähendama, tavaliselt kinkekaartide või vautšerite kujul. Kui osad sedalaadi programmid premeerivad ainult täelikku loobumist, peegeldab Cheshire pilootprogramm Ühendkuningriigi veipimist soodustavat poliitikat, aktsepteerides loobumisena teisi nikotiini tarbimise viise. Dr Tyrer ütles, et Cheshire’i programm premeerib ka neid, kes suitsetamise asemel võtavad kasutusele e-sigareti. Ta ütles, et on seda meelt, et e-sigareti kasutamine on palju vähem kahjulik kui tavalise sigareti suitsetamine ning võib olla väärtuslik suitsetamisest loobumise abivahend. „Eelistan, et inimesed ei suitsetaks ega veibiks, kuid veipimine on väiksem kahest kurjast,“ lisas dr Tyrer.
Inglismaa riikliku tervishoiuteenistuse NHSi nõuanne veipimise ja raseduse osas on järgmine: „Kui olete rase, siis on apteegikaubad nagu nikotiiniplaastrid ja -nätsud soovitatav valik suitsetamisest loobumiseks. Kuid kui leiate, et e-sigareti kasutamine aitab suitsetamisest loobuda ja suitsuvabaks jääda, on see teile ja teie lapsele palju turvalisem kui suitsetamise jätkamine.“
„See ei ole tegelikult nii lihtne, et kas valid suitsetamise või mitte“
Enamus Cheshire East’i volikogu liikmeid toetas pilootprogrammi, kuid leidus ka kriitikuid. Näiteks leidis üks volinik, et ta on põhimõtteliselt vastu ideele maksta toetust inimestele, et nad loobuks millestki, mida nad vabatahtlikult on otsustanud teha.
„Kriitika on mõistetav, kui arvata, et suitsetamine on midagi, mida keegi lihtsalt otsustab teha või mitte,“ ütles dr Tyrer. „Me teame, et on palju asju, mis tõstavad suitsetamise tõenäosust – näiteks suitsetajate peres kasvamine, kaaslaste surve, halb tervis ning suitsetamise kujutamine glamuursena. See, kas inimene suitsetab või mitte, ei ole tegelikult valik. See ei ole tegelikult nii lihtne, et kas valid suitsetamise või mitte,“ põhjendas dr Tyrer.
Teised kriitikud tõid välja, et programmi saab kergesti kuritarvitada. Näiteks, kuidas saab kindel olla, et inimene üldse oli suitsetaja või kuidas veenduda, et suitsetaja ka tegelikult suitsetamisest loobus.
Dr Tyrer selgitas, et kogu programmi vältel kasutatakse rangeid süsinikmonoksiidi mõõtmisi, et teha kindlaks inimese suitsetamise staatus. „Lisaks antakse preemia välja vautšeritena ning neid ei ole võimalik kasutada tubakatoodete soetamiseks,“ lisas dr Tyrer.
Allikas: Filtermag
Pilt: Sylwia Bartyzel , Unsplash